Giesen hatte 1958 den Süßwarengroßhandel seines Onkels übernommen und als Geschäftsführer die Firma Lekkerland Rhein-Ruhr-Wupper geleitet. „Ich gehöre zu den Anfängern von Lekkerland und habe Werner Veil beim Aufbau des Unternehmens voll unterstützt. Lekkerland wurde mit seinen unterschiedlichen Unternehmern zur größten Vertriebsorganisation im Bereich Convenience und Getränke. Ich hatte auch die Idee, Tankstellen in unser Portfolio aufzunehmen und diese im Wesentlichen mit Dr. Udo Gyllensvärd in die Gruppe eingebracht“, erinnert er sich. Basis für seine ausgesprochen erfolgreiche Karriere waren Leitgedanken wie „Geht nicht, gibt‘s nicht“ oder auch „Anpacken!“.
Giesen prägte die Entwicklung der Lekkerland-Gruppe als Gesellschafter, Geschäftsführer und Mitglied des Beirats. Giesen war maßgeblich am Zustandekommen der Fusion von Lekkerland und tobaccoland zum Convenience-Spezialisten Lekkerland-tobaccoland 1999 beteiligt. Er war zudem in den Aufsichtsratsgremien von Lekkerland Schweiz, Österreich und Lekkerland Europa aktiv.
Von 1986 bis 2002 war er im Vorstand des Bundesverbands des Süßwaren-Groß- und Außenhandels, heute SWEETS GLOBAL NETWORK, engagiert. Für seine Verdienste um die Süßwarenwirtschaft erhielt Horst Giesen im Jahr 1991 die Goldene Uhr des SG.